14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. В 2026 году кампания проходит под лозунгом «Ранние действия при диабете», чтобы уделять больше внимания своевременной диагностике, профилактике и доступу к комплексной помощи людям. Это особенно важно, поскольку сахарный диабет, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания это звенья одной цепочки. По словам врачей, начинать борьбу с ними необходимо задолго до появления серьезных осложнений.
Масштаб проблемы растет во всем мире. По данным ООН и отчету SOFI 2025, от голода страдает 673 млн человек. При этом людей с ожирением, по данным ВОЗ и международного исследования, опубликованного в журнале The Lancet, более 1 миллиарда. В Казахстане по международной оценке ВОЗ 56% взрослых жителей имеют избыточный вес или ожирение. По данным Министерства здравоохранения РК, на 30 июня 2026 года под динамическим наблюдением находились 549 072 пациента с сахарным диабетом 2 типа. Рост за год составил 9%.  «Избыточный вес и ожирение на сегодняшний день - одна из самых актуальных проблем здравоохранения. Тревогу бьют врачи всех специальностей, особенно эндокринологи, кардиологи, гинекологи», - отметила эндокринолог-диетолог Кристина Байкадамова. - Однако до сих пор оно часто воспринимается лишь как эстетическая проблема».
По ее словам, на самом деле это хроническое заболевание, которое запускает цепочку других тяжелых патологий, среди них диабет 2 типа, болезни сердечно-сосудистой и женской репродуктивной систем.
«В 2023 году Американская кардиологическая ассоциация объединила эти процессы в единое понятие кардио-рено-метаболического синдрома, то есть неразрывную связь болезней сердца, почек и метаболических нарушений. Механизм здесь прямой, избыток висцерального жира вызывает хроническое воспаление и инсулинорезистентность. Из-за этого растет сахар в крови, поднимается давление, ухудшается липидный профиль, и в результате начинают страдать сосуды, сердце и почки», - пояснила Кристина Байкадамова.
Сахарный диабет 2 типа в большинстве случаев сопряжен с ожирением. Наследственность определяет лишь предрасположенность, а реализуют ее неправильное питание, малоподвижный образ жизни и накопление того самого висцерального жира. По данным IDF, сердечно-сосудистые заболевания – самая частая причина смерти среди людей с диабетом. Если метаболические сбои вовремя не выявить, поражаются сосуды, повышается давление, повреждаются почки, нервы.
«Почти половина пациентов к моменту постановки диагноза уже имеет признаки осложнений, хотя организм заранее подает сигналы, - отметила врач. - Поводом для визита к врачу должно стать соотношение талии к росту, если ее окружность наполовину превышает рост. Например, при росте 170 см окружность талии должна быть меньше 85 см».
К другим внешним и внутренним маркерам инсулинорезистентности и скрытых сбоев относятся:
● потемнение кожи на шее и в подмышках, которое часто ошибочно принимают за обычную пигментацию;
● множественные папилломы по телу;
● храп и остановки дыхания во сне;
●  частое мочеиспускание, особенно ночью;
● сонливость после еды и сильный голод уже через 1–2 часа;
● онемение, чувство жжения и мурашек в стопах, судороги в икрах;
● стабильно повышенное давление от 140/90 мм рт. ст. на приеме у врача или от 135/85 мм рт. ст. дома.
Акушерским маркером становится рождение ребенка весом больше 4 кг или диабет во время беременности. Для многих это богатырь, а для врача - тревожный признак, отметила Кристина Байкадамова. Отдельные симптомы не подтверждают диагноз, но их сочетание требует медицинской оценки.
«Чтобы не дожидаться тяжелых сбоев, всем людям старше 35 лет необходимо проверять глюкозу натощак и гликированный гемоглобин (HbA1c). При нормальных результатах анализы повторяют раз в 3 года, при предиабете или факторах риска — ежегодно. При избыточном весе и хотя бы одном факторе риска - диабет у родственников, гипертония, крупный ребенок в анамнезе, синдром поликистозных яичников - обследоваться нужно раньше 35 лет, в любом возрасте», - советует она.
Бороться с системой рисков нужно под наблюдением врача. В терапию могут включаться только зарегистрированные, доказавшие свою эффективность, а главное безопасность в клинических исследованиях, соответственно, одобренные EMA, FDA  агонисты рецепторов ГПП-1 (такие как семаглутид), помогающие контролировать глюкозу и массу тела.
Своевременное наблюдение за здоровьем, в том числе весом тела, личная ответственность каждого. Поэтому, не откладывая, можно самому определить свой ИМТ на специализированном сайте, а так же узнать, когда он считается нормальным, избыточным, либо уже есть ожирение.